清肺湯(せいはいとう)


清肺湯(せいはいとう)の効能

体力中等度で、咳がひどく大量の痰が出るが、痰がなかなか切れず、痰が出切るまで咳が続く、咳が長引くと咽喉が痛んだり、声が枯れたりといった症状の人に用います。慢性気管支炎、肺炎、ぜんそくなどに応用します。


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適応される症状

配合生薬

配合生薬の効能

当帰(とうき)

婦人病の妙薬として、漢方でひんぱんに処方される重要生薬の一つです。漢方では古来、駆お血(血流停滞の改善)、強壮、鎮痛、鎮静薬として、貧血、腰痛、身体疼痛、生理痛生理不順、その他更年期障害に適用されています。

茎葉の乾燥品は、ひびやしもやけ、肌荒れなどに薬湯料として利用されています。鎮静作用はリグスチライド、ブチリデンフタライド、セダン酸ラクトン、サフロールなどの精油成分によります。また有効成分アセチレン系のファルカリンジオールに鎮痛作用があります。

駆お血効果を裏付ける成分として、血液凝固阻害作用を示すアデノシンが豊富に含まれています。また、アラビノガラクタンなどの多糖体に免疫活性作用や抗腫瘍作用が認められ、抗ガン剤としての期待も、もたれています。

麦門冬(ばくもんどう)

麦門冬には鎮咳・抗炎症、抗腫瘍効果が認められています。これらの作用は主成分のステロイドサポニン、オフィオポゴニンによるものです。また、オフィオポゴニンDはIgM抗体の産生を抑制しますので、抗アレルギー作用を有しています。

漢方では、麦門冬は鎮咳去痰薬として処方されます。

茯苓(ぶくりょう)

茯苓には、利尿、強心、鎮痛、鎮静作用があります。漢方処方では利尿剤、利水剤、心悸亢進、胃内停水、浮腫、筋肉の痙攣などに茯苓を配合しています。

秩苓とは漢名で、植物名をマツホドと呼び、松の根に寄生するサルノコシカケ科の菌核です。秩苓は菌核に多糖類のβパヒマンを、それにテルペノイドやエルゴステロールなどの成分を含んでいます。

最近の報告では多糖類のパヒマンから誘導されたパヒマランに、細胞性免疫賦活作用が認められています。サルノコシカケ科に共通の抗腫瘍作用とともに、今後の研究が期待されています。

茯苓は民間薬としては使われず、まれに利尿を目的に煎液を飲む程度です。漢方でも配合薬としては汎用されますが、単独では用いません。

黄ごん(おうごん)

漢方の中でも最もよく利用されるものの一つで、主に炎症や胃部のつかえ、下痢、嘔吐などを目的に使用されています。

黄ごんエキスは、炎症に関与する諸酵素に対して阻害作用を示しています。これらの作用は、この生薬中に豊富に含まれるフボノイドによるもので、特に有効成分バイカリンやバイカレイン、およびその配糖体はプロスタグランジンらの生合成やロイコトリエン類などの炎症物質の産生を阻害します。

その他、抗アレルギー(ケミカルメジエーターの遊離抑制)、活性酸素除去、過酸化脂質形成抑制、トランスアミナーゼの上昇抑制による肝障害予防、および胆汁排泄促進による利胆作用などが確認されています。

また、ヒト肝ガン由来培養肝がん細胞の増殖を抑制する他、メラノーマの培養細胞の増殖を抑制することより抗腫瘍効果が期待されています。漢方で多くの処方に配合されていますが、単独で用いられることはありません。

桔梗(ききょう)

桔梗には、去痰、鎮痛、鎮静、解熱、抗炎症、抗腫瘍、抗潰瘍作用など多くの効果があります。これらの効果は有効成分サポニンのプラチコジンによるもので、動物実験で証明されています。

その他、有効成分のイヌリンはマクロファージ(免疫細胞)を活性化し、動物実験で抗がん作用が認められています。

漢方では、去痰や消炎、俳膿、鎮咳などに処方されています。民間療法として、葉の生汁を漆かぶれに塗るとよいといわれています。

杏仁(きょうにん)

アンズの種子を杏仁といい、咳止め薬として喘息(ぜんそく)の治療に用いられます。

アミグダリンという青酸配糖体が含まれ、これが生体内で分解されて生じる微量の青酸が呼吸中枢を鎮静化させることにより、咳止め作用を示します。青酸は猛毒物質ですから、服用量には注意する必要があります。

動物実験で、ヒスタミンによる気管平滑筋の収縮を抑制する効果が認められています。また、種子中に含まれる脂肪油は腸の働きを活性化して、便通を良くします。

山梔子(さんしし)

山梔子は消炎、利胆、止血作用があります。漢方では黄疸、肝炎、血便、血尿、吐血、不眠の治療に用いられます。有効成分はゲニポシド、ゲニピン、クロシン、クロセチンなどです。

クロシンやクロセチンには、胆汁分泌促進作用があります。また、この生薬に脂質代謝改善効果がみられるのは、ゲニピンのLDLコレステロール低下作用と、クロセチンの血中コレステロール低下作用によるものです。

胃腸薬に適用されるのはゲニピンの胃酸分泌抑制作用、鎮痛作用および瀉下作用(便通を良くし便秘を解消する作用)によります。ゲニポサイドおよびゲニピンには、記憶障害の予防効果が期待されています。

桑白皮(そうはくひ)

桑の根の皮を桑白皮といって、抗炎症、鎮痛、鎮咳、血圧降下、血糖降下作用などが認められています。漢方では消炎生利尿や鎮咳、去痰、緩下などを目標に処方されます。

有効成分はサンゲノン、モラン、モラシンなどです。血圧降下作用はサンゲノン、血糖降下作用はモラン、炎症作用はモラシンなどが関与しているものと思われています。

桑の実は、果実酒として飲用すると滋養強壮効果があるといわれています。

大棗(たいそう)

大棗は滋養強壮、健胃消化、鎮痛鎮痙、精神神経用薬として、多くの漢方処方に配合されています。

含有サポニンのジジフスサポニンによる抗ストレス作用があり、アルカロイド成分リシカミンのおよびノルヌシフェリンなどによる睡眠延長作用、多糖体ジジフスアラビナンによる免疫活性などが報告されています。

その他、サイクリックAMP(環状アデノシン一リン酸)があります、サイクリックAMPは脂肪組織を構成する中性脂肪の分解を促します。また、含有成分フルクトピラノサイドには抗アレルギー作用が認められています。

陳皮(ちんぴ)

陳皮はミカンの皮を、天日乾燥させた物です。リモネン、テルピネオールといった芳香性のある精油成分を豊富に含んでいるため、胃液分泌促進作用、胃運動亢進作用や抗炎症、抗アレルギー作用があります。漢方では、芳香性健胃薬や駆風(腸管にたまったガスを排出)、食欲増進、吐き気止めなどを目標に処方されます。

また、精油成分には一般に発汗作用があり、初期の風邪などに効果があります。入浴剤として利用すると血行をよくし、肌を滑らかにします。

竹じょ(ちくじょ)

竹の葉を採取して日干しにしたものが「竹葉」。さらに桿(さお)の青い表皮を除いた内部の白い部分を削りとって日干しにしたものを「竹じょ」といい、あぶって流れ出た液は「竹瀝」(ちくれき)といいます。

竹には解熱、利尿作用、殺菌防腐作用があります。漢方では、解熱、利尿を目標に使います。

主な成分は各種のトリテルペノイドのほかアミノ酸、ビタミン、クロロフィルなどです。

天門冬(てんもんどう)

天門冬は漢方で鎮咳、利尿、強壮などの目的に使用されます。

この生薬には澱粉や粘液質のほかアスパラギン、ベータ・シトステロールなどを含みます。粘液質の成分は口腔内や消化管粘膜面の消炎保護作用があり、吸収されて滋養、止渇の効果があります。

民間療法では、天門冬の蜂蜜漬を強壮の目的や咳止めに使います。また煎じたエキスには利尿効果があるので、むくみの解消につながるそうです。

貝母(ばいも)

貝母にはアルカロイドのベルチシン、フリチラリンなどが含まれています。呼吸中枢を麻庫させたり嘔吐を促したりの激しい作用がありますので、素人判断の服用は避けてください。民間療法では、切り傷に生の根をすりおろして塗布したり、水虫に貝母を酢に漬けたものをつける程度の、外用にとどめるのが無難です。

漢方では鎮咳去疾、排膿、催乳などの目的に貝母が配合されています。貝母アルカロイドには大量で血圧を降下させ、少量ではわずかに上昇させるという血圧調整の作用も報告されています。

さらに『中薬大辞典』では気管支平滑筋への作用が書かれていて、低濃度では拡張、高濃度では収縮することを確かめたといいます。

甘草(かんぞう)

甘草は漢方治療で緩和、解毒を目的として、いろいろな症状に応用されますが、主として去痰、鎮咳、鎮痛、鎮痙、消炎などです。

有効成分のグリチルリチンには、痰を薄めて排除する作用があり、体内で分解するとグリチルレチン酸となって咳を止めます。

その他、グリチルリチンには多種多様の薬理効果が有り、消炎、抗潰瘍、抗アレルギー作用の他、免疫活性や、肝細胞膜の安定化、肝保護作用、肝障害抑制作用などが明らかにされています。

有効成分イソリクイリチンおよびイソリクイリチゲニンは糖尿病合併症の眼病治療薬として、また胃酸分泌抑制作用もあり胃潰瘍の治療薬として期待されています。

甘草はあまり長期服用しますと、低カリウム血症、血圧上昇、浮腫、体重増加などの副作用が現れることがあるので、注意を要します。

五味子(ごみし)

五味子には鎮咳、鎮痛、鎮静、肝障害改善の作用が認められている。漢方では、鼻アレルギーや気管支炎、強度の咳こみ止め、滋養強壮を目的に処方されます。これらの処方は新陳代謝を盛んにして、咳だけでなく浮腫を静める作用も示します。

五味子の有効成分は、クエン酸、リグナン類のゴミシンA~H、精油のシトラールなどです。

民間療法でも滋養強壮と鎮咳の目的に、五味子煎じて飲む方法が伝えられています。

生姜(しょうきょう)

生姜は優れた殺菌作用と健胃効果、血液循環の改善効果、発汗と解熱効果があります。漢方では芳香性健胃、矯味矯臭、食欲増進剤の他、解熱鎮痛薬、風邪薬、鎮吐薬として利用されています。

辛味成分のショウガオールやジンゲロールなどに解熱鎮痛作用、中枢神経系を介する胃運動抑制作用、腸蠕動運動充進作用などが有ります。そう他、炎症や痛みの原因物資プロスタグランジンの生合成阻害作用などが認められています。


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漢方薬の使用上の注意


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